Schmerzen im After bei der Stuhlentleerung und / oder auch danach, sowohl mit oder ohne Blutung. Dies führt zu einer Verkrampfung des Schließmuskels.Die Verkrampfung des Schließmuskels führt zu einer Darmentleerungsstörung. Wenn dieser Zustand längere Zeit besteht, kann sich das Gewebe verhärten und es entwickelt sich eine chronische Analfissur. Hierbei kann es ebenfalls zu einer Entwicklung einer Vorpostenfalte (dicken Falte am äußeren Afterrand) sowie einer Analpapillenhypertrophie (vergrößerter Drüsendeckel) am inneren Ende, die sich zu einem Analpolyp entwickeln kann, kommen. Der Analpolyp ist nicht mehr rückbildungsfähig.
Auf dem Boden einer Analfissur kann sich ein Abszess und eine Analfistel entwickeln, dies gilt es zu verhindern.